domingo, 27 de mayo de 2012

EL PRONOSTICO DE MEGRAHI

UENTE: The Wall Street Journal- Traducido por Marcela Lubczanski especialmente para el blog de OSA Filial Cordoba 21/5/12 La muerte el domingo de Abdel Baset al-Megrahi, el terrorista condenado de Lockerbie, ha provocado renovada controversia por su liberacion "por compasion" en agosto del 2009 de la prision escocesa. En el momento, los doctores britanicos afirmaron que el tenia tres meses de vida. El sobrevivio casi tres años. Karol Sikora, un prominente especialista en cancer que examino a Megrahi poco antes de su liberacion, explica que predecir cuanto tiene para vivir un paciente con un cancer prostatico en etapa terminal es "un valor de juicio de probabilidad", no una ciencia exacta. Pero el Dr. Sikora tambien escribe que su pronostico inicial de tres meses estuvo "basado en su tratamiento como un paciente Servicio Nacional de Salud (SNS) en Glasgow en la epoca, cuando ni siquiera era ofrecida la quimioterapia normal de docetaxel." Por el contrario, el "Sr. Megrahi casi seguramente tuvo excelente cuidado en Tripoli." Piensen en eso: Sean tratados por cancer por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, y ustedes estaran muertos para Navidad. Pero sean tratados por el mismo cancer EN LIBIA, y ustedes pueden tener años por vivir. No es sorpresa que los americanos esten aterrorizados de la medicina manejada por el gobierno y las juntas de racionamiento. Consideren la "quimioterapia normal con docetaxel." Tan temprano como para el año 2003, un informe de Cancer Weekly describia al docetaxel, solo o en combinacion con otras drogas, como "la quimioterapia mas ampliamente usada para cancer de prostata en los Estados Unidos." En el año 2005, el Consorcio de Medicinas Escoces—el organismo racionador que aconseja que tratamientos deben estar disponibles a traves del SNS escoces—reconocio que la droga (conocida generalmente como Taxotere) mejoraba las proporciones medias de supervivencia, control de dolor y calidad de vida para pacientes con cancer de prostata. Aun asi, el consorcio concluyo que "la relacion costo eficacia de docetaxel... no ha sido comprobada." Solo despues que el organo de racionamiento de Inglaterra hizo caso omiso de esa decision en el año 2006 la droga se volvio disponible para algunos pacientes de cancer de prostata escoceses en ciertas circunstancias—aunque aun no para Megrahi. Despues que Megrahi llego a Tripoli, se beneficio con quimioterapia avanzada tanto como con tratamientos de radiacion y abiraterone, un nuevo tipo de inhibidor de tetosteronas aprobado por reguladores de EEUU en el 2011. La mayoria de esa pildora continua no disponible a traves del SNS, aunque el año proximo pacientes del SNS ingleses y galeses podran acceder a abiraterone despues que el fabricante de la droga Janssen redujo el precio. No es asi en Escocia, donde el Consorcio de Medicinas insiste en que la pildora no vale las £3000 mensuales por paciente. El Primer Ministro David Cameron a menudo ha dicho que Megrahi nunca debio haber sido liberado, y eso es correcto. Pero quizas la longevidad del libio debe provocar una linea de cuestionamiento diferente: si el aspecto mas compasivo de su liberacion fue liberarlo del sistema de salud del gobierno—y si los no terroristas merecen auxilio similar.